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何时须进行营养支持治疗?

当患者在一段时间内,不能进食足够量的食物以满足其营养需求时,需要进行营养支持治疗。

需进行营养支持的情况有:

1.不能进食或进食能力受限
· 吞咽功能障碍 (如. 神经科疾病,如中风后遗症,脑瘫,运动神经元疾病或上消化道梗阻)
· 牙齿问题 (牙齿缺失,托牙不吻合) 或口腔卫生不佳
· 先天性畸形(如,头面部畸形,食道闭锁, 气管-食管瘘)
· 后天性疾病 (如 面部外伤,昏迷,面部、口腔或食道肿瘤,食道损伤或梗阻)
· 因疾病或治疗而引起的进食疼痛感
· 因恶心,味觉改变,焦虑和沮丧的厌食 (食欲减退)
· 疲劳,肌肉无力和/或气促 (如心脏病,呼吸疾病)
· 其他: 关节炎,残障,痴呆

2.营养物质丢失增加
· 消化功能障碍 (如,胰腺功能不足,酶缺乏,肠道 pH值改变)
· 吸收功能障碍 (如,肠道切除, 粘膜损伤或炎症)
· 胃肠道丢失增加 (如,瘘管失液量过多,蛋白质丢失性肠病,短肠综合征,严重腹泻)

3.代谢改变
· 营养需求增加 (如,严重创伤,烧伤,囊性纤维增生症,慢性阻塞性肺病)
· 营养物质动员和利用改变(如,创伤,脓毒血症,晚期肿瘤,多脏器功能衰竭(MOF))
· 器官功能受损 (如,肾病,肝脏疾病,肺病) 和多脏器功

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